viernes, 22 de mayo de 2015

PASOS CORRECTOS PARA VENOPUNCION

GUIA DE MANEJO VENOPUNCION

Consiste en atravesar la barrera de protección exterior (piel) por vía extra cutánea con una aguja o una cánula portadora de un catéter de plástico flexible (venocat) penetrando en un área totalmente aséptica (sistema circulatorio) por lo que se debe realizar con técnicas de asepsia y antisepsia ya estandarizadas, procedimiento realizado con el fin de tomar muestras de laboratorio y /o administrar sustancias terapéuticas requeridos POR EL PACIENTE, que contribuyan en su tratamiento.

EQUIPO

ü  Equipo de macrogoteo o microgoteo
ü  Isopañin
ü  Película transparente y/o cinta adhesiva micropore, para fijación y rotulo.
ü  Buretrol
ü  Solución endovenosa según orden médica, Si tiene mezcla con su respectivo rotulo
ü  Tubos para toma de muestras (si es necesario).
ü  Guantes de manejo
ü  Jeringas de 5 o de 10 cc.
ü  Guardián
ü  Catéter periferico angiocat.

COMPLICACIONES LOCALES

  Hematomas.
 Infiltración local.
 Flebitis infecciosa
 Flebitis química
 Flebitis mecánica

PROCEDIMIENTO

Ø  Identificación del paciente,
Ø  Informar el procedimiento al paciente,
Ø  Alistar equipo,
Ø  Realizar lavado de manos,
Ø  Selección de la vena a puncionar
Ø  Desinfección del área con isopañin del centro a la periferia, 
Ø  Colocar  torniquete,
Ø  Introducción del catéter,
Ø  Conexión al equipo requerido y solución endovenosa,
Ø  Fijación
Ø  Rotulo (fecha, hora, n° yelco, persona responsable de la venopuncion).

CUIDADOS GENERALES.

ü  Cambie la fijación y el equipo de infusión cada 72 horas o a necesidad.
ü  Mantenga las cintas adhesivas libres de humedad para evitar crecimiento bacteriano. En caso de utilizar la película transparente esta es impermeable, pero si la fijación es inadecuada puede haber filtraciones de agua.
ü  Cambie el catéter intravenoso cada 72 horas. Si el acceso venoso es difícil o muy escaso se puede dejar por el tiempo necesario, pero observando el área para detectar en forma temprana complicaciones
ü  Reducir la manipulación al mínimo y realizarla con técnica aséptica
ü  Vigilar la aparición de enrojecimiento o supuración en el punto de punción. En este caso está indicado el retiro inmediato del catéter.
ü  Vigilar la aparición de enrojecimiento, dolor o endurecimiento del trayecto ascendente de la vena. Está indicada la retirada inmediata del catéter y la aplicación de tratamiento local, y a veces general, con anti-inflamatorios y anticoagulantes.
ü  Controlar periódicamente que el catéter sigue suficientemente introducido, para evitar la extravasación. Ante la duda se debe retirar y canalizar nuevamente en otro sitio.

CONTROL Y SEGUIMIENTO DE VENOPUNCION

Nota de enfermería: Realizar registro inmediatamente realizado el procedimiento indicando técnica aséptica, sitio anatómico puncionado, calibre de yelco empleado, numero de punciones realizadas; cuando se requiere hacer cambio de la venopunción indicar el motivo del cambio.

Hoja de insumos: Registrar yelco empleado, equipo de administración de líquidos empleado o buretrol si aplica o catéter heparinizado